Testikood (märgitud karbil)
Kliinik
Doktor
E-post tulemuste saamiseks
Patsiendi initsiaalid
Patsiendi vanus
Tellitud test
Kas olete viimase kuu jooksul kasutanud antimikroobset ravi?
Menstruaaltsükli tüüp
Menstruaaltsükli päev
Muud kommentaarid
