Mis on teie testikood? (märgitud karbil)
Mis on teie e-posti aadress?
Mis on teie sugu?
Kui vana te olete?
Palun kinnitage, et teil ei olnud testi tegemise ajal menstruatsiooni?
Kas te kasutate praegu mingeid rasestumisvastaseid vahendeid?
Kas te olete rase?
Kas olete viimase kuu jooksul kasutanud antimikroobset ravi?
Kas teil on mõni järgmistest sümptomitest (täitke ainult siis, kui teil on mõni neist sümptomitest)?
